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Focus

Documento Di Consenso SIAARTI Sul Managment Dei Pazienti Endstage Con Insufficienze Croniche D’organo.

11/06/2014  
Giuseppe R. Gristina, Luciano Orsi, Annalisa Carlucci, Ignazio R. Causarano, Marco Formica, Massimo Romanò per il Gruppo di Lavoro Insufficienze Croniche d’Organo.

Abstract

"In Italia la contrazione delle nascite e il miglioramento delle condizioni di vita e dell’assistenza sanitaria hanno comportato nel tempo un aumento della popolazione di malati affetti da insufficienza cronica mono- o multi- organica e un allungamento della loro vita media. La storia naturale delle grandi insufficienze non si è però modificata, e nel percorso di questi malati vi è un punto in cui il livello di gravità rende più rare le remissioni, ne abbrevia la durata, provoca un aumento del numero di ricoveri e della durata della degenza. Inizia la fase “end-stage” delle grandi insufficienze, in vista della quale i medici sono chiamati a coinvolgere il malato e i suoi familiari nella definizione condivisa di cosa significhino appropriatezza clinica ed etica di trattamento in un processo di pianificazione anticipata delle cure. Si pone il problema di equilibrare i nuovi poteri d’intervento messi a disposizione dalla biotecnologia e dalla farmacologia (le cure intensive), tanto con la qualità della vita residua che si può ancora garantire a questi malati (proporzionalità e beneficialità), quanto con la necessità di una razionalizzazione delle risorse disponibili in costante riduzione (giustizia distributiva). Tuttavia, un significativo grado d’incertezza caratterizza ancora le scelte dei medici circa i criteri da utilizzare per definire la prognosi e quindi scegliere fra l’opzione di un trattamento intensivo o palliativo. Il documento di consenso qui presentato, condiviso da nove società mediche italiane, propone un percorso clinicoassistenziale finalizzato a orientare la scelta fra un trattamento intensivo e un trattamento palliativo simultaneo nel paziente insufficiente cronico potenzialmente “end-stage”…

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-Guido Bertolini


-Marco Geddes di Filicaia



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In Out of Border:
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In Nurse Science:
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E ancora...

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-Ugo Sottile per la Musica,
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Daniela Palma
per Student Corner
-Emilia Maggiordomo
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di cui sono le Curatrici
-i Nurses Educator Ismett
di Palermo
per la rubrica
 Nurse Science,
da loro curata.
-Ad Antonio Corrado
 per la sua vignetta.
 


Fonti N.°26, DICEMBRE 2013
Si ringraziano altresì:
-Un Sentito Grazie
al Board della SIAARTI
-Ricerca & Pratica
-Il Pensiero Scientifico Editore
-IL Giornale Italiano di Medicina
del Lavoro Ergonomia PI-ME 
Pavia
ISSN 1592-7830
http://gimle.fsm.it
-Intensive Care Med 2004
 Ed. Italiana


-Biomed Central Open Acces
http://www.biomedcentral.com/
-Evidence 
www.evidence.it


Nottidiguardia.it
 



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