Timeoutintensiva.it ovvero: sulla Medicina della Narrazione in Terapia Intensiva

Timeoutintensiva.it, sito non profit, autofinanziato, è un open journal punto d'incontro tra operatori sanitari di Terapia intensiva, anestesisti, medici, nurses, psicologi, psicoanalisti, appassionati della materia ed alla psicoanalisi dei gruppi sanitari in particolare, che si muove all'interno dell'evoluzione del concetto di "unità paziente", cioè il pte e le macchine che lo tengono in vita (“corpo macchina”), verso quello di "gruppo Paziente" termine che include, oltre alla tecnologia e al malato, anche i familiari, noi operatori tutti, la cura ed il suo tempo.

Timeoutintensiva nasce proprio per approfondire e implementare questi particolari aspetto della terapia intensiva, proponendo un’evoluzione della stessa, “dalla cura al prendersi cura”, "dall’unità paziente al gruppo paziente", andando oltre verso una medicina intensiva centrata sul pte lo staff i familiari, con approccio narrativo e psicologico esperenziale.

 

Le informazioni riportate su questo sito non intendono incoraggiare l'autodiagnosi o l'automedicazione, e non possono in alcun modo sostituire il parere del Medico di Fiducia. L'utente non deve pertanto utilizzare le informazioni ricevute per diagnosticare o curare un problema di salute o una malattia, senza prima aver consultato il proprio medico curante. L'informazione medica presente nel sito, in breve, serve a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente.

 

Background
L'idea di questo sito su Terapia Intensiva ed esperienza relazionale, in una parola psicoanalisi dei gruppi, nasce nel 1997 in una Rianimazione, un mondo che non appartiene al mondo conosciuto e noto ai più.
In un momento di difficoltà legato all'essere soli, per il pensionamento del Primario, ad autogestire un reparto di Rianimazione di buon livello ci fu l'incontro con uno psicoterapeuta ad orientamento psicoanalitico che si occupava di esperienze di gruppo tra medici.
L' esperienza gruppale, condotta attraverso incontri sistematici o informali coordinati dallo psicoterapeuta, ha accompagnato per alcuni anni il nostro lavoro ed ha cambiato molto di noi. Dopo tre anni il reparto era cresciuto, i pazienti, i loro familiari, la cura e noi stessi eravamo ormai all'interno di un flusso gruppale che ci ha migliorati sia nel lavoro che nelle relazioni umane. Questi incontri di formazione sono stati un’esperienza unica, in un luogo e in uno spazio si è condivisa e quindi compresa la complessa dolorosa realtà che fa da sfondo alle tecniche rianimatorie, a come ci si può rapportare con le difficoltà, con il senso di inadeguatezza, con l’ambiguità che ogni Rianimatore vive rispetto alla malattia curabile o incurabile.
Nel 2002 una partecipante al gruppo fece un master in “formazione dei formatori” e portò come tesi questa esperienza anche narrativa. Tutti scrivemmo molto, nacquero molti racconti su esperienze fatte con pazienti, in stile "narrating and remembering". Si pensò ad un libro ma non se ne fece nulla. Poi le cose sono cambiate. Alcuni sono andati via ad altri incarichi. Sono arrivati molti giovani intensivisti, il reparto si è ipertecnologizato, il mondo è andato avanti ma quel filo è rimasto ed anche il dibattito sui temi che quella esperienza aveva toccato. Così anni dopo il seme piantato ha dato vita a Timeoutintensiva punto di incontro, informazione e dibattito sui temi specifici trattati.
Nella speranza di portare numero dopo numero il lettore ad una conoscenza sempre più approfondita dei problemi trattati.

 

Perchè timeout intensiva:

"Parlare con il malato che non c'è"ùLa modulazione affettiva nella formazione degli operatori di terapia intensiva.

l titolo allude alla particolare situazione emotiva in cui si trova ad operare chi lavora in una Rianimazione, dove le cure sono rivolte, il più delle volte, a pazienti non interagenti perché in coma o perché troppo critici. Questo rende allora necessaria una formazione di questi operatori, non solo rivolta alla componente scientifica del loro lavoro ma anche alla componente affettiva. Non alienare le emozioni dalla professione del Medico ed anzi inserirle nella sua formazione è compito, a nostro parere, degli intensivisti, dato che “il contatto emotivo ha per la nostra mente la stessa funzione che ha l’ossigeno per il nostro organismo. Quindi l’assenza di contatto emotivo è per noi l’equivalente del lavoro anaerobico”.

Il Medico infatti oggi rischia di non essere più un interprete inserito in un processo di cura, ma un esecutore di protocolli stabiliti a partire da modelli di malattie ideali e non da pazienti reali. In Terapia Intensiva questo rischio esiste grazie alla possibilità di rilevare molti parametri sofisticati ed utili.... Il racconto, raccontarsi i malati, le nostre emozioni la percezione della cura ci serve allora per esprimere concetti non comunicabili con i soli termini scientifici, consentendoci di superare la ristrettezza espressiva della terminologia scientifica, usando termini comuni che non fanno parte di tale terminologia.

Questa è una sfida che oramai si impone a noi Medici per non essere schiacciati dalla nostra stessa Scienza che nonostante i continui progressi non è "esatta" e mantiene in sé quella componente di "Scienza anormale" che continua a renderla "un'Arte".

 

Unità Paziente versus Gruppo Paziente

Crediamo inoltre di dover uscire dalle ristrettezze di ciò che al momento viene definita l' "Unità Paziente", cioè il paziente e le attrezzature per praticare la rianimazione e la terapia intensiva, per rinominarla "Gruppo paziente". Qui, oltre alla tecnologia e al malato, devono essere considerati anche i familiari, noi operatori tutti, la cura ed il suo tempo, cioè proprio la storia di tutto il gruppo "paziente". Ed è proprio questo gruppo carico di sentimenti ed emozioni, che, se esplicitati e contenuti e quindi profondamente compresi, partecipa al processo di guarigione. Questa è la motivazione che ci ha spinto ad ideare questo punto di incontro tra pensieri diversi.

 

La Rivista è caratterizzata da diverse sezioni:

Cover:

E' l'editoriale: Articoli riguardanti il problema maggiormente in evidenza per quel numero

Focus:

Articoli originali su temi specifici legati alla terapia intensiva o ai pazienti critici con approccio relazionale e narrativo

Racconti a margine:

Racconti con metodo narrating and remembering riguardante la Terapia Intensiva ed i problemi connessi

News:

Iniziative o notizie di particolare interesse portate avanti dalla rivista

Forum:

Area di dibattito sui temi affrontati nel numero on line; uno spazio aperto dove una persona può esprimere la sua opinione su uno o su tutti gli argomenti proposti. Nella maggior parte dei casi, chiunque può commentare quello che viene scritto e ricevere altri commenti a ciò che ha scritto. Si creano così delle vere e proprie discussioni su un argomento. La pubblicazione dei vostri commenti al Focus o ai vari temi trattati o ad uno o tutti i canali tematici avverrà in tempo quasi reale perchè filtrato dai curatori.

Nonostante il Forum sia uno spazio aperto, creato, come abbiamo detto, per confrontarsi direttamente, ci sono alcune avvertenze per parteciparvi:

Avvertenze da leggere prima di intervenire sul sito:

Non sono consentiti:

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Technè:

Articoli originali o tratti dalla letteratura nazionale

Archivio:

Articoli originali o tratti dalla letteratura internazionali in lingua inglese

Recensioni:

Libri riviste mostre musica

Radici:

I padri fondatori dell'Anestesiologia e della Terapia Intensiva

Graffiti:

Mostre fotografiche inerenti la terapia intensiva o temi culturalmente correlati

SpotLight:

Area dove vengono di volta in volta segnalati particolari temi inerenti i contenuti del sito

Student Corner:

Argomenti che possono arricchire il bagaglio dei colleghi in formazione

PostBox:

Spazio aperto a tutto quello che non è uno scritto e che riguarda la sanità ed in particolare la terapia intensiva inviatoci dai lettori: potete inviarci foto, cartoline, segnalazioni, materiale scannerizzato, stranezze etc. Noi di volta in volta pubblicheremo il vostro materiale

Link:

Una raccolta di link ricca ed interessante ed implementata semestralmente

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I lavori dovranno essere inviati sia in italiano che in inglese completi di bibliografia, insieme ad un abstract del lavoro stesso, anch'esso bilingue. Bisogna specificare in quale sezione si vuole essere pubblicati.

Per Focus Technè Archivio: Gli scritti bilingue corredati da un abstract seguito da una Introduzione e successiva Discussione non debbono essere più lunghi di 5 Cartelle (A4) Carattere Arial corpo 12 in formato .word. rtf. .pdf

Per Racconti a margine,News,Recensioni,3 cartelle (A4) Carattere Arial corpo 12 in formato .word. rtf. .pdf

Ogni scritto per tutte le sezioni della rivista, dovrà essere corredato da un abstract, bilingue, non superiore ad 1 Cartella (un foglio A4)Carattere Arial corpo 12 i formato .word. rtf. .pdf

Graffiti: Le mostre fotografiche pubblicate devono essere precedute da una introduzione bilingue di 1-2 cartelle (A4) e in Graffiti e Postbox: I materiali inviati Foto, PPS, Cartoline, collage in .jpeg, .Gif, .pics, etc. e Clip in .mov, .mpg, .mpeg, WMV, Real Player

I curatori del sito filtreranno a loro insindacabile giudizio tutto ciò che poi sarà pubblicato

 

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